Moltes persones es plantegen començar un tractament d’ortodòncia per aconseguir un somriure franc, obert, amb dents ben alineades i genives sanes. També per a mastegar millor.
Avui en dia es poden aconseguir tots aquests objectius utilitzant les noves tècniques d’ortodòncia amb brackets estètics, ortodòncia lingual invisible o alineadors dentals transparents (invisalign), i en la majoria de casos sense necessitat de treure cap dent sana. No sembla que hagi d’haver una interelació entre ortodòncia i extraccions dentals.
Però què passa si l’ortodoncista al qual hem anat a veure ens diu que ens ha de treure 1, 2 o 4 dents sanes? En aquest cas… hauríem de desconfiar? Aquest ortodoncista sap el que es diu? No estarà antiquat i tractant el meu cas de la mateixa forma que ho feien fa 100 anys…?
LLavors, cal fer extraccions dentals en un tractament d’ortodòncia?
És normal que ens sorgeixin aquests dubtes si ens diuen que ens han de treure una o diverses dents sanes, o pitjor encara, si ens diuen que li han de treure al nostre fill o filla.
Però la realitat és que en alguns casos s’ha de recórrer a les extraccions per poder aconseguir els resultats òptims, i no tan sols des d’un punt de vista estètic sinó sobretot de salut i funcionalitat. Per això diem, EXTRACCIONS SI, sempre que darrere hi hagi un CORRECTE DIAGNÒSTIC MÈDIC realitzat per un equip especialitzat i específicament format. EXTRACCIONS NO “per a tothom” i sense realitzar un correcte estudi, diagnòstic i planificació del cas.
Hi ha uns factors determinants que ens poden portar a fer extraccions en un cas d’ortodòncia:
-
Relació antero-posterior entre les dents superiors i inferiors: com més problema d’oclusió hi hagi i més distancia hi hagi entre les dents de dalt i les de baix, menys possibilitat de poder aconseguir un bon resultat sense extraccions.
-
Quan ens trobem davant de problemes molt importants de falta d’espai (més de 6-7mm de falta d’espai) o davant d’una inclinació de les dents anteriors molt pronunciada. Per tal de corregir aquestes situacions, la majoria de vegades necessitem crear espai amb extraccions.
-
Segons la tipologia periodontal, és a dir, segons l’estat i característiques de la geniva: Quan el pacient té un tipus de geniva molt fi això ens condiciona els moviments; on una inclinació anterior excessiva (vestibularització) podria conduir a una recessió gingival i a la pèrdua d’inserció. Com a conseqüència, es podria comprometre la viabilitat de la dent.
-
Segons la tipologia i perfil facial del pacient: Pacients biprotrusius (amb les dents superiors i inferiors situades i inclinades massa endavant i/o amb incompetència labial.
En tots aquests casos, després d’un correcte diagnòstic concret de cada pacient, el fet de fer extraccions garanteix estabilitat i salut a llarg termini.
S’ha de recalcar la importància d’un diagnòstic i un pla de tractament individualitzat.
Són casos molt concrets els que necessiten extraccions, però per aquesta mateixa raó, en el moment que s’indiquen és important fer-les de cara a no perjudicar la salut bucodental del pacient.
